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白木之庙,枯桑之社

归正先生 / 恶露

——Stradanus《Dante's Inferno》

露者,地气余而凝结,时或见之,不堪久留。 
其在身者,男女包络常有之。交往遣使,喜乐出焉而累牍连篇。
所谓恶露者,当去不去,不留却留者也。其在身者,淋、痢、经水不尽,皆入此类。
近日,一女士来诊,年三十有余,产后近一年,持续有恶臭暗色血水流出。在西医看来,这是女性分娩之后,胎盘剥离不全,子宫收缩功能暂未恢复所致,轻则须服垂体素引导子宫收缩,重则须子宫除。在中医看来,此为恶露不尽之症也。
观其人,人倦怠且浮肿,眼结膜与舌质皆红;审其脉,右尺命门脉虽沉,但显躁动,左肝脉微弦;问其病,口干人烦躁,大便欠通畅,腰膝酸痛,疲倦怕冷,其间虽通过服用西医得到控制,却导致严重肥胖,停用激素,则恶露即刻又来。
此为太阴之症也,且热迫血行,气不统血,血不归经三症并存,为难症也。乃先予下方五帖:
当归        川芎        生地黄
赤芍        白芍        决明子
砂仁        黄柏        仙鹤草
黄芪        三七        生大黄
茜草
注:为免用方不当,特将用量隐去,敬请见谅。

三帖已,恶露已除,五帖已,诸症皆除。时至今日两周有余,不复再犯。回看所用方剂,做以下总结:

太阴病者,多以芎归芍地四物为枢,直入血液,聚焦病因;

当去者,不挽留,此决明、大黄之用也;

当收者,令归位,此白芍、砂仁、黄柏、黄芪、三七之用也;

再辅以仙鹤、茜草以缓恶露下行之势。

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