分享:中医归正 --- 青春痘医案一则

归正先生微信公众号原文:

清馥晴熏残醉,断烟无限思量

归正先生 / 青春痘医案一则

---Gerard Mas《A Renaissance Girl Sculpture》

首先明:同病异治,异病同治,乃医宗正道。世上绝无百试不爽的神方。在未经证的情况下,贸然使用归正药方所导致的一切后果,须自行负责。

青春痘,看似平淡无奇的小症状。时下医家诊治,常用寒凉之中药。这或许会见效于一时,但却压制了年轻人旺盛的生命力,后患无穷,不可不防。此外,听闻近来市面上出现了青春痘专用抗生素。在我看来,首先,服用抗生素是一种顾此失彼,得不偿失的交易,须慎之又慎;其次,我不认为有哪种抗生素可专用于青春痘。

鉴于已有不少朋友问及青春痘的医治之法,特在此分享一例青春痘医案。治疗思路,或有参考作用。

一女患者,年二五,经友人引荐,前来问诊。主诉脸上痘多,月经量少(每次3天)。观其人,气色略黄,舌质略暗,舌苔黄白相间且略厚;审其脉,弦细为主,尤以关脉为甚;问其病,习惯性便秘,月经前无胸胀即腰腹疼痛症状,月经时无痛经;烦心事较多时,易生闷气。

究其症状,乃二阳并病之证。予下方七帖:

柴胡         枳实         赤芍
川芎         红花         生大黄
木通         牛膝         桃仁
香附         厚朴         王不留行

注:为免用方不当,特将用量隐去,敬请见谅。

两周后回诊,痘已明显减少,眼下和下巴仍有3-4个暗红痘,均无脓点,习惯性便秘也已缓解较多,但未到月经节点,暂不知月经会有何变化。脉象暂无较大变化。考虑在下一用药时段中,患者月经很可能会来,乃予下方十四帖:

玄参         当归         赤芍
川芎         桃仁         生大黄
红花         莪术         冬葵子
牛膝         菖蒲         王不留行
草蔻         香附         益母草

注:为免用方不当,特将用量隐去,敬请见谅。

约三周后再来,告知月经量较先前已有较大改观,持续时间达5天,且来之前有胸闷胀不适之感,无血块,无腹痛。脸部长痘情况进一步消退,面色红润。现饮食二便均已正常。审其脉,弦脉得缓,这表明此前身体二阳郁结的状态已有了较大改观。诚实而言,年轻人的病,不宜以虚治,补气补血皆非正道,理气活血方才是正解。
为巩固前期所得,乃再予下方五帖(揉为散剂,滚水冲泡服)
当归         川芎         炒莱菔子
白芍         莪术         火麻仁
玄参         丹皮         草豆蔻
厚朴         猪苓         生大黄
泽兰         香附         牛蒡子
白芷         泽泻         白茅根
薄荷         红花         王不留行
玫瑰         蚕沙         
注:为免用方不当,特将用量隐去,敬请见谅。
此方用药种类之多,在我所开药方中极罕见,但每一味皆必要。有意向学的朋友,可以仔细体会并斟酌。
数月后,患者忽然来访,送来了一杯热腾腾的咖啡,告知近来月经情况良好,且肉眼可见,脸上已几无长痘。
坦白而言,青春痘是一种极常见的生理现象,绝大多数情况下不必药物治疗。在上文医案中,我只是在治疗月经问题的过程中,顺带治愈了长痘问题。谁让人体是一个相互关联的整体,两个看似毫不相干的问题,用正确的方法解决其一,另一个也多能迎刃而解。

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