分享：中医归正 --- 白肺危重医案一则
归正先生微信公众号原文：
若非金谷满园树，即是河阳一县花
归正先生 / 白肺危重医案一则
一周前，一朋友的父亲在大陆感染新冠。从社区诊所一路治疗到省级医院，病情不解反重，检查确诊白肺，并出现了气喘、呼吸困难、声音沙哑等症状，遂进入重症病房。
基于信任，这位朋友交托我远程诊治：
观其人：神倦怠，面绛红，人烦躁，舌苔白厚，言语困难；
审其病：约三周前受寒，随即发高烧一日有余；两周前再感不适，并测出感染新冠，往社区诊所求治，予之输液消炎计六日，不见好转；再转大型医院求治，仍以消炎为主，其间出现忽然晕厥和大汗淋漓等症状；
由上可知，此病虽为白肺，但实为寒邪入里之症。且在西医治疗的过程中，由于持续使用消炎药物，导致寒邪被强行压制，进而衍生出一系列重症，若及时不化解，确有性命之忧。
可曾记得，我在半年前发过一篇文章——关于白肺。在此文中，我抛出了“宣清阳，沉糟粕，唯大青龙汤也！”的观点。而应对本次病例，大青龙汤依旧是首选，但考虑到病人的复杂症状，须有加减。乃予之下方三剂：
服用当日，大汗淋漓不减，但气喘、呼吸困难、声音沙哑等症状已得到很大缓解；次日，已无大汗淋漓之症，转为“微似有汗”，方知病之将解，同时伴随症状持续好转；三剂已，除略感气短外，已与常人无异。考虑到为重症初愈，遂在原方基础上，去知母、石膏、鹅管石，加泽兰、白芥、桑白皮，再予下方三剂，旨在进一步清理体内糟粕：
在服用第二次药方的过程中，病人反馈有夜间下肢有冰凉感，乃借《伤寒论》之甘草干姜汤，拟下方三剂：
嘱其日服大青龙汤，夜服甘草干姜汤，一二日后，康复出院。
通过此则医案，有志向学的朋友们可重点思考以下三点：
其一，大青龙汤去麻黄，为何我仍称之以大青龙汤？
其二，大汗淋漓乃大青龙汤之大忌，为何我仍敢重用大青龙汤？
其三，一服大汗淋漓，再服微似有汗，又是何解？
如能对上述三点做到心中有数，纵然不曾谋面，也已是归正同道中人。极上的智慧，从来都在文字之间，且跨过了时间和空间的阻隔。亦如我当年，面朝古卷，倾听古圣的心传。
