分享:中医归正 --- 孕吐难症一则

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归正先生微信公众号原文:

学问从来不高深,但在这个庸才引领的世界里,学问又不得不高深。

归正先生 / 孕吐难症一则

中世纪英国人体解剖图册

三日前,一朋友发来信息:其妻高龄二胎怀孕,出现严重呕吐情况,下咽即吐,空腹则吐胆汁,如此情况持续已两月,体重暴瘦十公斤。其间,虽有寻求中西医治疗,但几无效果。在请我诊治之时,人已极为虚弱,稍有不慎,将有性命之危。

观其人:面色黄,无光泽,人困倦,舌质暗淡而有白苔
问其病:胃部实痛,按压不缓解,每日呕吐10-15次,整条上消化道充满了被胃酸灼烧的痛感。每日不停呕吐已两月有余,一周多之前又因风受寒,导致情况进一步恶化,出现了畏寒,气短,心脏早搏,口渴难耐的症状。其间四处求医,使用过包括郁金、砂仁、太子参、半夏、黄连、竹茹、芦根在内的各类止呕中药,却没有效果。有一位老中医甚至建议单味黄连泡水喝,但依旧没有取得进展。
溯其源:此为冲脉上行导致胃气不降,外感风寒一周有余而寒气不化,传经入阳明,进一步损伤胃气。论人体,有奇经八脉,其冲脉者,起于包,循腹上行,会于咽喉。冲脉,与人体的生殖直接相关,女子怀胎,下焦气血逐渐充盈,必然导致冲脉气盛而上行,进而导致肝胆胃气上逆,因此,女子在怀孕的早期出现呕吐是非常正常的情况。但是,随着胎儿的逐步发育长大以及胎盘循环系统的成熟,冲脉之气被牵引并环绕在人体下焦,而后,呕吐就会逐渐消失。然而,若孕妇长久呕吐,很有可能是胎儿发育较缓所致,此时若不尽快引导冲气进入胎盘加速胎儿发育,则最终可能导致胎儿先天发育不健全,更不论长久呕吐对孕妇胃肠道的损伤了。
此则病例,须用温药引气下行,尽快恢复孕妇胃肠运化功能。断不可用重用黄连之类药物,以其寒气已入阳明故也。乃予旋覆代赭汤加味二帖:
二帖服罢,呕吐消失,所谓一剂知二剂已,舍经方而何求!
当下中西医,对于孕吐的治疗,基本已经模式化。从西医而论,无非是多喝水防脱水,服用处方止呕药,再不济就是输液补充营养,最后无路可走就流产打胎一了百了... 他们无法从根源上去认知孕吐,更无法给出一个标本兼治的方案,主打一个消除症状,缺啥补啥。从中医而论,虽然千百年来积累下来的用药心得仍在,但却早已失去了对人体整体观的把控,导致用方框架的盲目,疗效也就无从谈起。
我曾反复强调,人体最本质的循环,是一气上下之循环。让该上的上,该下的下,就能够得到一个健康的身体。翻开《伤寒论》,医圣的一切用药,也都是基于这个最质朴的逻辑。
越是简单粗暴,越是接近真理。学问从来不高深,但在这个庸才引领的世界里,学问又不得不高深。

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