分享：中医归正 - 鬲肓之上：人体最重要的器官是什么？
鬲肓之上：人体最重要的器官是什么？
归正按：人体中最重要的器官是什么？这其实是一个伪命题。在归正看来，神圣的人体是一个统一整体，没有哪个器官不重要，都在各司其职，都是不可或缺。然而，这并不妨碍人体器官有着层次之分。这才是本期文章要讨论的重点。
本期文章所阐述的理论较现行的中医理论有着很大的差别。归正希望读者能够清空曾经的所学，理性客观地看待本文。
纯心于医，才可能有拨云见日的一天
---Rembrandt《Doctor Faustus》
脾为后天之本，肾为先天之本
这是中医界传承了几百年的妙论，首见于明朝李中梓的《医宗必读》。大意是：人出生后的所有生命活动都靠脾胃摄入的营养物质，而人体禀赋的强弱和发育的迟缓都靠肾脏中的先天能量。
平心而论，归正认为先后天之本的说法相当有道理。当下，绝大部分中医都接受先后天之本的说法，并因此认定脾肾是人体最重要的器官。然而，在人体的五脏六腑中，脾肾真是最重要的吗？归正认为未必。
首先，从脾肾二字的字面来看：
脾：从肉（月为肉）从卑，脾之为言裨，意之所指，乃帝王次等礼服也；
肾：从肉（月为肉）从臤，臣牵之意也。
从字形结构和所要表达的意思上看，都不像是人体最重要的脏器。当然，从字义引申出的疑惑，不可作为医理的依据，质疑必须出自医理或中医经典。
请大家翻开《黄帝内经》第八篇《灵兰秘典论》：该篇通论人体十二脏腑,其中：心肺列第一第二，脾列第六，肾列第九。按这排列顺序来看，脾肾的重要性似乎被忽略了。
再翻开第九篇《六节藏象论》：该篇虽将人体五脏（心肺肝脾肾）分封为五“本”，但却没有明确指出脾肾为先后天之本，也没有专门讨论先后天问题，而心肺二脏依然高列第一第二。
纵观整部《黄帝内经》，谈及五脏次序的时候，除了需要与四时节气相匹配外，更多是按心肺肝脾肾的次序排列，如《灵兰秘典论》、《五脏生成》、《本脏》、《九针》、《病传》、《阴阳系日月》、《胀论》、《五癃津液别》等等。
先后顺序，在崇尚“君臣父子”各就其位的古代，是明确而严格的。心肺，是人体唯一位于鬲肓（即现代人所谓的膈肌）之上的两大器官。古人形象地将心肺称为君主和相傅之官，主神明而行治节，抑或称为父母之官，其生理地位无与伦比。就算毫无医学知识的人，都能感受到胸腔内心跳动不休、肺呼吸不止的生命活动。然而，有谁又能够感受到体内脾肾的生命活动呢？
文行至此，归正先说句玄乎的：
一阴一阳井泉见，三阴三阳会云天
此话怎解？从人体解剖学上来看：
肝肾幽潜重泉，位于整个腹腔的下方（中医称为下焦），当然有能量，但不会轻易用，只能说是生理活动的预备队；脾胃位于中焦，运作时盛时衰（说白了就是人不可能不停地饮食），只能说是为生理活动增补粮草；而真正让人体的生理活动可以存续的，主要是时刻跳动的心和辅佐心脏而不停呼吸的肺。
归正认为，将五脏平等看待，已经偏离了经典思维；先后天之本的提出，对脾肾自身的理解没错，但若凌驾心肺之上，那就大错特错了。现代中医过分强调脾肾为先后天之本，既是对脏腑理解的肤浅，也是对人体整体观意识的浅薄。作为父母之官的心肺，绝非肝脾胃能够比拟的。魂兮归来，最重要的脏器从来就在胸腔之中!
心肺既然是人体最重要的器官，那么，中医对心肺的调养手段又是如何？归正闲读各家医书，调养脾肾的方药却比心肺的多无数。为什么？那是因为现代中医对正统中医的心肺概念已然非常模糊了，乃至于无知。无法正确理解正统中医里的心肺，就自欺欺人地说心肺不会得病，自圆其说的功夫倒是不错，美其名曰：心既为君主，就不应该病，诸病皆心包代之？肺为储痰之器，脾为生痰之源？说白了就是：心肺可牛逼了，不会得病，即使有病症，病原也不在心肺。对此，归正实在不敢苟同。
小孩在外面被人欺负了，一定是回来找父母；人体一有异动，找的也首先是作为父母之官的心肺。身体若受了风寒，是不是上呼吸道先出问题？是不是四肢冰冷且畏寒？有谁身体一有毛病马上脾肾犯毛病的？心肺，是人体应对外来病患的桥头堡，桥头堡垮了，疾病才能深化。翻开医圣的《伤寒论》，满满的都是对心肺症候治疗的描述，脾肾的当然也有，篇幅毕竟很少。《伤寒论》虽然用字平淡，却留下了医圣高超的生理病理理解。对于《伤寒论》，中医人必须有儒生十阅《春秋》的敬畏，否则连入门都难。归正相信，真正看懂《伤寒论》的人，对心肺的真实地位及其在人体内的“境界”都会有全新的领悟，届时，一定会感慨当下中医皆是伪学。
说到这里，且让归正多说两句：归正认为，医者，必须要有舍己济世的傻气和书生气。当学人对中医有了一定程度的认知之后，若无济世宏愿，那么他的境界将就此停滞，终归沦落江湖世俗。愿当下的学人多一分精诚，少一点浮躁。
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